DT CLINICCirugía estética · Madrid
Para muchas pacientes el mayor miedo no es la cicatriz, sino dormirse. Te explicamos cómo funciona la anestesia en cirugía estética, qué mitos no son ciertos y qué importa de verdad.
Dr. Víctor Manuel RadaCirujano estético · +30 añosPara muchas mujeres, el miedo no está en la cicatriz ni en el resultado. Está en ese instante en que la luz del quirófano se desdibuja y te duermes. "¿Y si no me despierto?" es probablemente la pregunta más humana de cuantas se hacen antes de una cirugía, y merece una respuesta seria. La anestesia en cirugía estética no es un trámite ni un detalle técnico: es una disciplina médica en sí misma, y entenderla es la mejor forma de llegar tranquila al quirófano.
Hace poco, en el Instagram de la clínica, hablamos de ello con nuestro anestesista, el Dr. Jorge Cabero. De aquella conversación quedaron tres ideas que vertebran este artículo y que conviene guardar en la memoria.
Las ideas que compartió el Dr. Cabero se resumen así:
Tres frases sencillas que desmontan buena parte de los miedos. Vamos a desarrollarlas una a una, con rigor y sin dramatismo.
La anestesia es el conjunto de técnicas que bloquean el dolor y, según el tipo, la conciencia durante una intervención, mientras se mantienen estables tus funciones vitales. La aplica y la vigila el anestesista, un médico cuya única tarea durante la operación es cuidarte a ti mientras el cirujano se concentra en la técnica.
Lo que hace el anestesista, antes, durante y después:
No todas las cirugías estéticas requieren dormir por completo. El tipo de anestesia depende de la intervención, de su duración y de ti.
| Tipo | Cómo te sientes | Ejemplos habituales |
|---|---|---|
| Tópica | Despierta; una crema adormece la superficie de la piel | Ácido hialurónico, vitaminas faciales |
| Local | Despierta y tranquila; notas presión o roce, pero la zona está dormida | Procedimientos breves y localizados, como la bichectomía |
| Local con sedación | Relajada y adormilada; sueles recordar poco | Blefaroplastia superior, lipo de papada, liposucción de zonas pequeñas |
| General | Dormida por completo, sin conciencia ni recuerdo | Aumento de pecho, abdominoplastia, lipo 360, rinoplastia |
La sedación no es una anestesia menor: también exige vigilancia continua y medios para actuar. Y la general no es más peligrosa por definición: en una cirugía larga, como una lipo 360 o un aumento de pecho, suele ser la opción más cómoda y controlada. La anestesia más segura es la adecuada para tu cirugía y para ti.
Los fármacos actuales actúan rápido, se eliminan rápido y permiten un despertar más limpio que hace décadas. Para proteger la respiración durante la cirugía se usa un dispositivo en la vía aérea, que se coloca cuando ya estás dormida y se retira antes de que despiertes del todo. Por eso es normal notar la garganta algo irritada durante unas horas.
Es una de las ideas que más tranquilizan a mujeres de cincuenta, sesenta o más años: la edad, por sí sola, no impide operarse. Lo que el equipo de anestesia valora es tu edad biológica, es decir, cómo están tu corazón, tus pulmones, tu tensión y tu metabolismo, qué enfermedades tienes y si están bien controladas.
Para ordenar ese análisis, los anestesistas usan una clasificación internacional del estado de salud, la escala ASA, que va desde la persona sana hasta el paciente con enfermedades graves. En cirugía estética programada lo habitual es intervenir a personas sanas o con enfermedades leves y bien controladas, como una tensión alta en tratamiento o un hipotiroidismo compensado.
La consecuencia es poco intuitiva pero importante: una mujer de sesenta y cinco años, activa y sana, puede ser mejor candidata a la anestesia que otra de treinta que fuma, ronca con pausas respiratorias y tiene una enfermedad sin controlar. Por eso cirugías muy demandadas a partir de cierta edad, como la blefaroplastia superior o el lifting facial, se plantean con normalidad cuando la salud acompaña.
Factores que sí pesan en la valoración:
El estudio preoperatorio es el conjunto de pruebas y preguntas que permite conocer tu estado de salud antes de la cirugía y adaptar la anestesia a ti. Que sea personalizado significa que no es igual para todas: depende de tu edad, de tus antecedentes y de la intervención.
Lo habitual es que incluya:
Aquí no hay detalles pequeños. Cuéntalo todo:
El ayuno existe por una razón concreta: con el estómago vacío se evita que su contenido pase a los pulmones mientras estás dormida. De forma orientativa, muchas guías piden unas seis horas sin comida sólida y permiten líquidos claros, como agua, hasta unas dos horas antes, pero la pauta que vale es la que te dé tu equipo. Ante la duda, pregunta.
Otros detalles de la víspera:
"Con la anestesia general puedes no despertar." Es el miedo más profundo y también el más alejado de la realidad actual. Con un estudio preoperatorio adecuado, monitorización continua y un anestesista presente durante toda la cirugía, las complicaciones graves son muy poco frecuentes, y la mayoría se relacionan con enfermedades previas que el preoperatorio está precisamente para detectar.
"Te puedes despertar en mitad de la operación." El anestesista ajusta la profundidad de la anestesia de forma continua según tus constantes. Despertar consciente durante una anestesia general es excepcional.
"La sedación siempre es más segura que la general." No necesariamente. Cada una tiene sus indicaciones, y una sedación profunda exige la misma vigilancia que una anestesia general. Lo seguro es la técnica adecuada en las manos adecuadas.
"A partir de cierta edad no te pueden anestesiar." Como hemos visto, no hay una edad máxima: hay estados de salud.
"Bajo la anestesia se cuentan secretos." Con anestesia general no hablas. Con sedación, alguna persona murmura algo al despertar, nada que deba preocuparte. Y lo que ocurre en el quirófano se queda en el quirófano.
"Cada anestesia te resta memoria o años de vida." En adultos sanos no hay motivo para pensarlo. En personas mayores puede aparecer una confusión pasajera tras la cirugía, algo que el equipo conoce y tiene en cuenta.
El despertar es progresivo. Es normal notar somnolencia, algo de frío o escalofríos, la boca seca y la garganta un poco irritada. Algunas personas tienen náuseas; si te mareas en el coche o ya te pasó en otra cirugía, dilo antes, porque el anestesista puede prevenirlas. Las molestias de la zona operada se controlan con la analgesia pautada.
Antes de irte a casa, el equipo comprueba que estás estable y bien despierta, que toleras líquidos y que puedes moverte con ayuda. Después, durante las primeras 24 horas: nada de conducir, siempre acompañada, sin alcohol y sin tomar decisiones importantes ni firmar documentos.
Una vez en casa, contacta con el equipo si tienes fiebre, náuseas o vómitos que no ceden y te impiden beber, dolor que aumenta en lugar de disminuir o dolor e hinchazón en una pantorrilla. Si notas dificultad para respirar o dolor en el pecho, acude a urgencias de inmediato. No son situaciones habituales, pero saber reconocerlas forma parte de una recuperación tranquila.
En DT Clinic la cirugía es un trabajo de equipo. El Dr. Víctor Manuel Rada León, cirujano con formación de postgrado en Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética y más de 30 años de experiencia quirúrgica, opera junto al Dr. Jorge Cabero como anestesista, con Celia como auxiliar de enfermería de quirófano y con instrumentista. Las intervenciones se realizan en el Hospital Fuensanta (C/ Arturo Soria 17, Ciudad Lineal, 28027 Madrid), y el tipo de anestesia se decide para cada paciente y cada cirugía a partir de su estudio preoperatorio.
Las pacientes lo resumen en sus reseñas hablando de trato cercano y de seguimiento. Nosotros lo resumimos así: desde que te duermes hasta que te despiertas, alguien vigila cada latido. Y después, te acompañamos hasta el alta.
Los miedos no se esconden, se hablan. En la valoración gratuita con el Dr. Rada, en nuestra consulta de C/ Ayala 77 (barrio de Salamanca), puedes preguntar todo lo que te inquieta: qué anestesia llevará tu cirugía, qué pruebas necesitas, qué hacer con tu medicación. Sales con respuestas, con un presupuesto cerrado y sin compromiso. Llegar al quirófano informada es la forma más elegante de llegar tranquila.
DT Clinic Madrid
Clínica de cirugía estética del Dr. Víctor Manuel Rada (col. 282874435) y Diana Triana en C/ Ayala 77, Madrid. Atendemos a pacientes de toda España. Contenido informativo que no sustituye una consulta médica.
La anestesia moderna es muy segura cuando está bien indicada y la realiza un equipo especializado. Los fármacos actuales, la monitorización continua y la presencia del anestesista durante toda la intervención han hecho que las complicaciones graves sean muy poco frecuentes. La clave está en el estudio preoperatorio, que permite detectar y controlar los factores de riesgo de cada paciente. Como en todo acto médico, el riesgo no es cero, y se te explica con detalle antes.
No existe una edad máxima. Lo que determina si puedes operarte con seguridad es tu estado de salud: cómo funcionan tu corazón y tus pulmones, si tienes enfermedades y si están bien controladas, y los resultados de tu estudio preoperatorio. Una persona mayor sana puede ser mejor candidata que otra más joven con problemas de salud sin controlar. El equipo valora cada caso de forma individual.
De forma orientativa, muchas guías indican unas seis horas sin comida sólida y permiten líquidos claros, como agua, hasta unas dos horas antes de la anestesia. Sin embargo, la pauta puede variar según la cirugía, el tipo de anestesia y tu medicación, por ejemplo si tomas fármacos que enlentecen el vaciado del estómago. Sigue siempre las indicaciones exactas que te dé tu equipo y, ante la duda, pregunta.
Con la sedación estás relajada y adormilada, respiras por ti misma y sueles recordar poco de la intervención; se combina con anestesia local en la zona tratada. Con la anestesia general estás dormida por completo, sin conciencia ni recuerdo, y el anestesista protege tu respiración. Ninguna es mejor por definición: la elección depende de la cirugía, de su duración y de tu salud.
El estudio preoperatorio suele incluir una analítica de sangre con estudio de la coagulación y un electrocardiograma. Según tu edad, tus antecedentes y la cirugía, pueden añadirse otras pruebas, como una radiografía de tórax, o el informe de otro especialista. También se revisan tus medicamentos, alergias y hábitos. Es un estudio personalizado: su objetivo es adaptar la anestesia y la cirugía a ti.
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